Киста яичника представляет собой доброкачественное образование в тканияичника, состоящее из капсулы, заполненной жидкостью. Причинами кистыяичника могут быть гормональные нарушения – дисбаланс эстрогена ипрогестерона, раннее начало менструации, эндокринные нарушения, аборты,нарушение фолликулогенеза.
Сужествуют различные виды кист :
• фолликулярная
• киста желтого тела
• параовариальная
Фолликулярная киста яичника – однокамерное тонкостенное образованиеэластической консистенции с прозрачным содержимым, которое образуется врезультате скопления жидкости в фолликуле. Может возникать в каком-либовозрасте, чаще вследствие перенесенного процесса. Киста обычно бываетнебольших размеров, растет в сторону брюшной полости.
Небольшие кисты протекают бессимптомно, и обнаруживаются случайно пригинекологическом осмотре, ультразвуковом исследование или привозникновение осложнений. Иногда может беспокоить незначительная тупаяболь внизу живота. Зачастую единственным проявлением фолликулярнойкисты яичника является нарушение менструального цикла: гиперполименорея(обильные и длительные месячные) или маточные кровотечения.
В некоторых случаях возможно развитие таких осложнений, как перекрутножки кисты, разрыв капсулы кисты, и тогда развивается картина “острогоживота”.
При влагалищном исследование киста определяется сбоку или спередиматки, она эластической консистенции, малоболезненная при пальпации, еедиаметр не превышает 10 см. нередко сопровождается воспалительнымпроцессом в области придатков матки.
После обнаружения фолликулярной кисты за женщиной наблюдают напротяжение 2-3 менструальных циклов, при необходимости назначаетсяпротивовоспалительное лечение. Если опухолеподобное образование нерассасывается, то рекомендуется хирургическое лечение – удаление кистыи части яичника (цистэктомия и резекция яичника).
Киста желтого тела встречается в отличие от фолликулярной значительнореже. Развитие их связано с тем, что после овуляции полость фолликулане спадается и не заполняется целиком клетками желтого тела, как этобывает в норме, а остается существовать и растягивается и заполняетсяжидкостью желтого цвета, иногда с примесью крови. Стенки кисты толстые,опухоль чаще развивается только с одной стороны. Киста желтого теларедко превышает 3-4 см в диаметре. Встречается у женщин в возрасте от16 до 55 лет.
Жалоб больные обычно не предъявляют, и киста обнаруживается случайнопри гинекологическом осмотре. При сопутствующем воспалительном процессев придатках матки могут беспокоить боли внизу живота. Возможно развитиеосложнения – кровоизлияние в полость кисты. Киста желтого телапрощупывается сбоку от матки, имеет гладкую поверхность и эластическуюконсистенцию. Нередко возникает во время беременности, а после еепрерывания самостоятельно рассасывается.
При подозрение на кисту желтого тела также не спешат с оперативнымлечением, женщина находится под наблюдением на протяжение 2-3менструальных циклов, поскольку киста может самостоятельно рассосаться.Если этого не произошло, и имеется тенденция к увеличению кисты, торекомендуется хирургическое удаление кисты с частью яичника.
Параовариальная киста
Это полостное однокамерное образование, которое формируется израсположенного над яичником придатка. Возникает в основном у женщин ввозрасте 20-40 лет. Киста имеет округлую или овальную форму, гладкуюповерхность, наполнена прозрачным жидким содержимым. Эти кисты могутбыть как маленькие, так и гигантские, весом до 30 кг, наиболее частоони имеют размер 8-10 см. Стенка кисты тонкая и прозрачная, содержитмелкие кровеносные сосуды. Яичник в патологический процесс, какправило, не вовлекается.
При небольших размерах параовариальной кисты женщину может практическиничего не беспокоить, менструальная функция не нарушается. Призначительных размерах кисты появляются жалобы на боли внизу живота, исимптомы, связанные со сдавлением соседних органов. Могут беспокоитьчастые позывы к мочеиспусканию при сдавление мочевого пузыря. Возможноразвитие грозного осложнения – перекрута ножки кисты, при которомразвивается картина “острого живота”. С целью диагностики кистыпроводится ультразвуковое исследование.
Лечение хирургическое – удаление кисты, по возможности с сохранением яичника.
Возможные осложнения кист яичника:
1. Перекрут ножки кисты. При этом нарушается кровоснабжение опухоли иразвивается ее некроз и воспаление брюшины (перитонит), чтосопровождается резкими болями внизу живота, повышением температурытела, тошнотой, рвотой, появлением симптомов раздражения брюшины. Вэтом случае необходима срочная операция
2. Нагноение кисты. Протекает с высокой температурой, болями в животе, также необходима срочная операция.
3. Разрыв капсулы кисты. Возникает редко, проявляется острыми резкимиболями в животе, внутренним кровотечением, шоком. Лечение – экстреннаяоперация.
Источник сайт Медицинского центра Лаборатории «МедиАн» http://median.kiev.ua/poleznaja-inf...-jaichnika.html